Episodio #18. Guía de Práctica Clínica – Tendinopatía Lateral del Codo

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En este nuevo episodio de «El Podcast de Fisiowebinar», vamos a revisar otra guía de práctica clínica sobre la tendinopatía lateral del codo, que llega a afectar hasta un 3% de la población, que parece que no es mucho, pero si lo pensamos fríamente, llega a ser una gran cantidad de personas.

La tendinopatía lateral del codo da como resultado una discapacidad funcional significativa por el trabajo, los deportes y las actividades de ocio, y altos costos debido a la pérdida de productividad y el uso de la atención médica

Tendinopatía lateral del codo

La verdad es que las complejidades asociadas con la anatomía, biomecánica y fisiopatología de la Tendinopatía Lateral del codo han dado lugar a numerosas opciones de tratamiento descritas en la literatura.

Uno de los desafíos en su manejo es la amplia gama de pronósticos entre las personas con la afección. Para muchos pacientes, los síntomas son autolimitados, con ensayos controlados aleatorios que indican que entre el 83% y el 90% de los pacientes asignados a un enfoque de esperar y ver informaron una mejoría significativa, aunque no siempre una resolución completa, de la afección en un año.

Sin embargo, hasta un tercio de los pacientes tienen molestias prolongadas que duran más de 1 año a pesar de las intervenciones, y una proporción considerable de pacientes experimenta la recurrencia de sus síntomas después del episodio inicial. Las estimaciones sugieren que hasta el 5% de los pacientes no responden a las intervenciones físicas conservadoras y se someten a cirugía, con resultados variables reportados en la literatura.

Los puntos que trataremos en este episodio serán:

  • Fisiopatología – características histológicas
  • Diagnóstico
  • Tratamiento
    • Farmacoterapia
    • Ejercicio
    • Educación

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Episodio #17. Libro Dolor Cervical – «Management of Neck Pain Disorders» II

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En este nuevo episodio de «El Podcast de Fisiowebinar», continuamos hablando sobre el libro dolor cervical 2 «Management of Neck Pain Disorders – A research informed approach»

Recuerda que en Fisiowebinar contamos con una clase online realizada por Pablo Vera sobre «Ejercicio Terapéutico en Región Cervical»

Libro sobre dolor cervical

Libro Dolor Cervical 2ª Sección

En el podcast, hablaremos la segunda sección del libro («Clinical Sciences»), haciendo un breve resumen de qué temas se abordan en el mismo. ” donde presentan todas las informaciones actuales relacionadas con el dolor y su contexto, además de explorar en profundidad los factores biopsicosociales que pueden influir en la propia percepción del dolor.

  • Nocicepción y percepción del dolor.
    • La senda nociceptiva: desde el estímulo hasta la percepción del dolor
    • Neurobiología del dolor
    • Efectos de los factores psicosociales
  • Movimiento y postura en alteraciones cervicales
    • Postura cervical
    • Movimientos de la columna cervical
    • ¿Es relevante la postura cervical? ¿Qué opinan los autores?
    • Alteraciones de movimiento en problemas cervicales
      • Rango de movimiento
      • Fluidez de movimiento
    • Consideraciones psicológicas

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Episodio #16. Guía de Práctica Clínica – Esguinces de Tobillo

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En este nuevo episodio de «El Podcast de Fisiowebinar» revisaremos cuáles son los puntos principales en el manejo de los esguinces de tobillo.

Guía Práctica Clínica Esguince Tobillo

En esta ocasión utilizamos como referencia: «Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains: update of an evidence-based clinical guideline«

Esta guía tenía como objetivo avanzar en los conocimientos actuales sobre el diagnóstico, la prevención y las intervenciones terapéuticas para los esguinces de tobillo actualizando la guía existente e incorporando nuevas investigaciones. Además, como objetivo secundario querían proporcionar una actualización relacionada con la rentabilidad de los procedimientos de diagnóstico, las intervenciones terapéuticas y las estrategias de prevención.

Guía Práctica clínica esguince tobillo

Un esguince lateral de tobillo (LAS) es una lesión musculoesquelética que se produce con frecuencia, con una alta prevalencia entre la población general y las personas que practican deportes. Aproximadamente el 40% de todas las lesiones traumáticas de tobillo ocurren durante la práctica de deportes. Para los deportes de interior, se ha informado una incidencia de LAS por 1000 exposiciones. A pesar de la alta prevalencia e incidencia de lesiones de LAS, se ha informado que solo aproximadamente el 50% de las personas que sufren un LAS buscan atención médica. Una gran proporción de personas que sufren un LAS desarrollará inestabilidad crónica del tobillo (IAC). El CAI puede definirse como quejas persistentes de dolor, hinchazón y / o cede en combinación con esguinces recurrentes durante al menos 12 meses después del esguince de tobillo inicial, que a su vez puede provocar ausentismo (a largo plazo) del trabajo y Deportes. Los costos del tratamiento en combinación con la baja por enfermedad generan una alta carga socioeconómica. Además, se han informado asociaciones con degeneración articular y lesiones osteocondrales a lo largo del tiempo. ¿Cuáles son las mejores actuaciones que nos indican en el artículo?

En el podcast, hablaremos sobre:

  • Factores predisponentes: intrínsecos, extrínsecos
  • Factores pronósticos
  • Diagnóstico
  • Tratamientos recomendados
    • Protocolo RICE?
    • Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos
    • Inmovilización
    • Soporte funcional
    • Ejercicio
    • Terapia manual
    • Cirugía
  • Prevención

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Episodio #15. Libro sobre Dolor Cervical – «Management of Neck Pain Disorders»

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En este nuevo episodio de «El Podcast de Fisiowebinar», y siguiendo con la línea de programas anteriores, nos gustaría presentarte un libro que creemos interesante. En esta ocasión, hablaremos sobre el manejo el dolor cervical, comentando un libro bastante reciente (2019) y escrito por autores / investigadores de reconocido prestigio a nivel internaiconal:«Management of Neck Pain Disorders – A research informed approach»

Recuerda que en Fisiowebinar contamos con una clase online realizada por Pablo Vera sobre «Ejercicio Terapéutico en Región Cervical»

Libro sobre dolor cervical

Un libro sobre dolor cervical muy actual

Con una primera edición fechada en el año 2019, está escrito por grandes investigadores en relación al dolor musculoesquelético en el área cervical como son: Gwendolen Jull, Deborah Falla, Julia Treleaven y Shaun O’Leary. El prólogo del libro está realizado por Jeremy Lewis, que coemnta que en el libro “los clínicos, independientemente de nuestro nivel de experiencia, encontraremos una guía y soporte excepcional en el manejo de pacientes que experimentan dolor cervical”. A través de sus 19 capítulos, divididos en 4 secciones, se acompañará al clínico en el viaje biopsicosocial, descubriendo y sintetizando la evidencia actual hacia la práctica clínica.

En el podcast, hablaremos sobre estas 4 secciones, haciendo un breve resumen de qué temas se abordan en el mismo:

  1. Introducción – Descripción de las principales problemáticas actuales y retos a los que nos enfrentamos en el dolor cervical.
  2. Ciencias Clínicas («Clinical Sciences») – Donde se presentan todas las informaciones actuales en relación al dolor y su contexto, además de explorar en profundad los factores biopsicosociales que pueden influir en la percepción del dolor.
  3. Evaluación Clínica («Clinical Assessment») – Donde se guía al fisioterapeuta en todo el proceso de evaluación, diagnóstico diferencial y la importancia del empleo del razonamiento clínico adecuado.¡.
  4. Manejo Clínico («Clinical Management») – Donde comparten las estrategias actuales, en función a la evidencia, más adecuadas para el manejo del dolor cervical.

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Episodio #14. Hop Tests

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En este nuevo episodio de «El Podcast de Fisiowebinar», vamos a revisar la batería conocida como los «Hop Tests», usadas frecuentemente en la evaluación para el RTP (Return to Play) en deportistas que han sufrido un esguince en el tobillo, una fractura por estrés o una reconstrucción en el LCA (ligamento cruzado anterior). Recuerda que puedes revisar otros podcast sobre este tema como «Fisioterapia en LCA» que tuvimos con Carlos Alonso.

Se trata de una batería que ofrece datos funcionales y cuantitativos, permitiendo medir la fuerza y desempeño de la pierna afectada y la sana.

Los 4 Hop Tests:

  • Single Hop Test (SHT) – Distancia registrada por el salto realizado con una pierna.
  • Triple Hop Test (THT) – Distancia registrada por 3 saltos realizado con una pierna.
  • Cross-over Hop Test (CHT) – Distancia registrada por 3 saltos cruzados con una pierna.
  • Timed Hop Test (THT) – Tiempo registrado por el paciente en recorrer 6 m saltando con una pierna.

Se recomienda que el atleta cuente con una puntuación >90% en los tests para contar con un reducido riesgo de lesión o recidivas. Además, se evalúa la calidad de la mecánica de aterrizaje.

Lectura recomendada: Ability of a new hop test to determine functional deficits after anterior cruciate ligament reconstruction

Hop Tests

PD: Recuerda que contamos con un nuevo webinar gratuito donde analizamos también información importante sobre Ejercicio Terapéutico. VER NUEVO WEBINAR

Episodio #13. Fases Prescripción Ejercicio Terapéutico 2 (Parte II)

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En este nuevo episodio de «El Podcast de Fisiowebinar», continuamos hablando sobre Fases Prescripción Ejercicio Terapéutico 2 que iniciamos en el podcast anterior.

En esta ocasión, continuaremos explicando los detalles de las últimas 3 fases propuestas por Anemaet y Hammerick 2014:

  • 3.- Rendimiento, Iniciación, Estabilidad y Control Motor
  • 4.- Mejora del rendimiento
  • 5.- Coordinación, agilidad y habilidades avanzadas

Fases Prescripción Ejercicio Terapeutico

Fases Prescripción Ejercicio Terapéutico 2

Estas serán las temáticas que revisaremos :

  • Fase de inicio del rendimiento, estabilización y control motor.
  • Fase mejora del rendimiento
  • Fase de agilidad, coordinación y habilidades

La semana que viene volveremos con una batería de tests muy útiles para pacientes con lesión en LCA.

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Episodio #12. Fases Prescripción Ejercicio Terapéutico (Parte 1)

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En este nuevo episodio de «El Podcast de Fisiowebinar», cambiamos el formato que os veníamos ofreciendo hasta ahora de entrevistas y comenzamos a acercaros artículos interesantes, traduciendo y seleccionando la información más relevante para la práctica clínica. En esta ocasión, hemos seleccionado el siguiente paper:

«A framework for Exercise Prescription» (Anemaet & Hammerich 2014) – Pulsa aquí para la referencia completa

Los fisioterapeutas debemos ser los profesionales que se encarguen de restaurar y mejorar las capacidades de movimiento de nuestros pacientes. “El movimiento, que ellos denominan ideal o adecuado, se forma de las interacciones complejas del sistema de movimiento. Este sistema, incluye elementos de soporte como el cardiopulmonar, el metabólico, otros sistemas base como el sistema musculoesquelético, moduladores como el sistema nervioso y elementos cognitivo afectivos (motivación, autoeficacia, soporte social y la influencia ambiental).

Por tanto, determinar el tipo de ejercicio, intensidad, frecuencia y duración se puede tornar un proceso complejo y, en lugar de prescribir “lo que me ha funcionado hasta ahora”, proponen un marco de referencia dividido en niveles o fases:

  • 1.- Curación de los tejidos
  • 2.- Movilidad
  • 3.- Rendimiento, Iniciación, Estabilidad y Control Motor
  • 4.- Mejora del rendimiento
  • 5.- Coordinación, agilidad y habilidades avanzadas

Fases Prescripción Ejercicio Terapeutico

Fases Prescripción Ejercicio Terapéutico

Estas serán las temáticas que revisaremos :

  • Introducción al ejercicio terapéutico y definición según los autores
  • Fases de prescripción ejercicio terapéutico
  • Etapa de curación de Tejidos: consideraciones y recomendaciones sobre ejercicios
  • Fase de movilidad: consideraciones y recomendaciones sobre ejercicios

Hasta la semana que viene que os presentaremos la 2º parte.

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Episodio #11. Razonamiento clínico en Fisioterapia

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En este nuevo episodio de «El Podcast de Fisiowebinar», entrevistamos a Víctor Ortega, fisioterapeuta y director de la clínica InMotion en Madrid para hablar de la importancia del Razonamiento clínico en Fisioterapia. Víctor está especialmente interesado en el estudio del dolor musculoesquelético y su abordaje mediante el uso del ejercicio terapéutico. Os recordamos que cuenta con varios seminarios en nuestra plataforma como: «Razonamiento clínico en Fisioterapia + Caso Clínico» y, más recientemente, «Valoración y abordaje de un paciente con tendinopatía«.

razonamiento clínico en fisioterapia

El razonamiento clínico en fisioterapia

Estas serán las temáticas que trataremos :

  • ¿Quién es Víctor Ortega? Trayectoria profesional y áreas de interés en la fisioterapia.
  • ¿Qué tipo de pacientes sueles ver más a menudo en tu práctica clínica?
  • ¿Qué es el razonamiento clínico y por qué es tan importante en fisioterapia?
  • ¿Qué elementos son importantes a tener en cuenta durante el proceso de razonamiento clínico?
  • Hitos profesionales
  • Consejos de Víctor para los fisioterapeutas actualmente

Hasta la semana que viene

Episodio #10. Fisioterapia en Dolor Cervical

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En este nuevo episodio de «El Podcast de Fisiowebinar», entrevistamos a Pablo Vera, fisioterapeuta y cofundador de Fisiowebinar para hablar sobre Ejercicio Terapéutico y Fisioterapia en Dolor Cervical. Pablo está especialmente interesado en el estudio, diagnóstico y tratamiento de las alteraciones músculo esqueléticas y su abordaje mediante el uso del ejercicio terapéutico. Recordemos que actualmente contamos con un seminario en nuestra plataforma: «Ejercicio terapéutico aplicado en la zona cervical» en el que nos deja información sobre valoración y opciones de ejercicios para la mejora del control neuromuscular en esta zona.

Fisioterapia en Dolor Cervical

Abordaje de Fisioterapia en Dolor Cervical mediante Ejercicio Terapéutico

Estas serán las temáticas que trataremos :

  • ¿Quién es Pablo Vera? Trayectoria profesional y áreas de interés en la fisioterapia.
  • ¿Qué pacientes sueles ver más a menudo en tu práctica clínica?
  • ¿Qué aspectos crees importantes destacar de la labor como fisioterapeuta en pacientes cono dolor cervical?
  • ¿Cómo ves el grado de implantación del ejercicio terapéutico en nuestra profesión actualmente?
  • Consejos de Pablo para los fisioterapeutas actualmente

Hasta la semana que viene

Episodio #9. Fisioterapia en Prótesis de Hombro

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En este nuevo episodio de «El podcast de Fisiowebinar», entrevistamos a David de la Fuente, fisioterapeuta y cofundador de Fisiowebinar. David está especializado en patología de hombro y con él hablaremos sobre los principales factores a tener en cuenta en el abordaje de las prótesis en el hombro. Recordemos que actualmente contamos con un seminario en nuestra plataforma: «Fisioterapia en prótesis de hombro» en el que podemos incluso obtener ideas para otros diagnósticos..

fisioterapia prótesis hombro
Ejercicios para el hombro

Abordaje de Fisioterapia en Prótesis de Hombro

Estas serán las temáticas que trataremos :

  • ¿Quién es David de la Fuente? Trayectoria profesional y áreas de interés en la fisioterapia.
  • ¿Por qué son tan importantes las prótesis invertidas en el hombro?
  • ¿Cuáles son los fisioconsejos para trasladar el trabajo de ejercicio terapéutico en el hombro?
  • ¿Qué principios crees importantes para comenzar a trabajar con el ejercicio terapéutico?
  • Consejos de David para los fisioterapeutas actualmente

Hasta la semana que viene